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Para que necesito ayuda, si me valgo sola

No sé si sois mayores, cuidadores, profesionales, o un poco de todo. Pero seguro que si sois de los dos segundos grupos habréis oído alguna vez, o cientos, “para que necesito ayuda, si me valgo sola”.

Y es que es importante poder identificar a las personas que necesitan ayuda antes de que sea ya muy tarde. Pero nos encontramos, que ya por problemas de acceso a las ayudas, o por aislamiento, o por falta de información, o por negar la necesidad de ayuda, éstas llegan muy tarde.

Pues hoy os queremos presentar un interesante trabajo hecho en Inglaterra sobre la importancia de como adecuar el momento de la ayuda en nuestros mayores.

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¿Con quién viviremos cuando seamos mayores?

Para finalizar el curso, se suponía que os traeríamos al ganador del premio #Calamar17. Pero este año no ha habido ninguna propuesta. Pero no os preocupeis, os traemos un tema que no producirá ninguna sonrisilla, pero si que espero os sirva para reflexionar.

Y es que es el tema de mi futuro, y sobre del vuestro, y el de todos los que seremos mayores. Y es que trata de algo tan sencillo y original como si nuestros hijos cuidarán de nosotros cuando seamos mayores.

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¿Puedo tomar menos pastillas de las que tomo?

La semana pasada os hablé de algunas cosas de fármacos, como la isoapariencia.

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Pero NO sólo esto es importante. Más importante como decía es saber si las pastillas que tomas son necesarias, porque no vamos a mentir que alguna vez, por no decir muchas, puedes quitarte alguna pastilla. Así que partiendo de las 7 reglas de un blog imprescindible como es pastillaslasjustas.org os vamos a recomendar un decálogo a seguir en relación a la medicación.

Conoce los medicamentos que tomas

Y es que es difícil saber qué medicamentos toma uno, como hemos comentado en alguna ocasión.

Así que periódicamente revisa los medicamentos que tomas. Hazlo junto con el médico, la enfermera o el farmacéutico que sea de tu confianza, o con todos, y así más “errores” se pueden detectar.

Y si puedes lleva contigo una lista de lo que tomas en la cartera, mejor. Nunca sabes cuando la vas a poder usar.

Da una oportunidad a las opciones no farmacológicas

Antes de iniciar un nuevo tratamiento, asegúrate de que no existen alternativas sin pastillas y de que el medicamento es realmente necesario.

Por ejemplo el abandono del tabaco, el ejercicio y perder peso pueden solucionarte muchos sinsabores de pastillas.

No todo se cura con medicación

Hay dolencias o enfermedades que no se curan con medicación, aunque esto pueda sorprenderte.

El más típico y habitual es el catarro/gripe, y más en esta época. Hay un refrán que me decían continuamente de niño de que “el catarro se pasa con pastillas en una semana, y sin pastillas en siete días”. Refrán que parece que ahora se ha olvidado.

Medicamentos, los justos y necesarios

Tan importante para tu salud es tomar un medicamento necesario como dejar de tomar los innecesarios, y siempre puede haber alguno no tan necesario.

Se sabe que cuando alguien toma más de 5 pastillas, que es lo que llamamos polimedicación, el riesgo de efectos secundarios, incluso el riesgo de muerte, aumenta.

No hay medicamentos de por vida

Un medicamento puede ser adecuado en un momento de tu vida pero más adelante puede dejar de serlo, no servir de nada o incluso llegar a ser perjudicial.

Para esto se han creado algunas herramientas que nos pueden ayudar como los criterios STOPP-START, o una gran aplicación recomendada por @cuadrosrobinson como es http://medstopper.com/ que pueden ayudar a evitar el uso inadecuado de fármacos.

Los cambios, poco a poco

En geriatría hay un lema que dice “empezar despacio y subir poco a poco”.

Si las circustancias lo permiten, al comenzar a tomar varios medicamentos al mismo tiempo, es preferible que empieces primero con uno, luego con otro… y con la menor dosis posible. Así disminuyes el riesgo de que ocurran efectos indeseados y sabes, en caso de que aparezca, que pastilla ha sido.

No hay medicamento libre de riesgos

Si tomas muchos medicamentos o has comenzado a utilizar recientemente alguno nuevo, cualquier síntoma diferente que notes puede ser un efecto adverso, así que coméntalo con tu sanitario más cercano (enfermer@ o médic@) para ver si es algo pasajero o es mejor quitarlo. Hay medicamentos que al principio de tomarlos producen algunos síntomas como mareos o náuseas, que al poco desaparecen. Pero pregunta.

Lo nuevo no siempre es mejor

Los medicamentos que llevan más tiempo en el mercado son más conocidos y su uso suele ser más seguro que los novedosos, ya que se tiene más experiencia. Esto implica que se conoce mejor que efectos secundarios pueden producir, sobretodo al empezar a usarlos como decíamos. Y también se conoce mejor como intentar prevenir o minimizar estos síntomas.

Revisa tus fármacos antes de irte de el alta del hospital

Perdón que saque mi lado hospitalario, pero creo que no puede faltar este apartado. Y es que tras un ingreso hospitalario se suelen producir varios cambios de medicación que pueden facilitar los errores de medicación. Así que antes de irte pregunta si tienes cualquier duda.

Tu especialista está más cerca de lo que tú piensas

Cuantas veces has pensado que sólo “el especialista del hospital” que hace años te “puso” la pastilla te la puede quitar. Pues tu médico especialista de familia y comunitaria probablemente también puede valorar si la necesitas, porque TAMBIÉN ES ESPECIALISTA. Así que si alguna vez te dice que es mejor quitar una medicación hazle caso.

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Esta pastilla es distinta a la que tomo

En una reciente cena de amigos me preguntaron qué opinaba de los genéricos. Después de 20 años de la ley que permitió los genéricos, la verdad es que aún sorprende que te hagan esta pregunta. Cuando lo comenté con la pastis, que como todas las farmaceúticas del hospital tantas veces me ha salvado el culo, me dijo “pero si esto es agua pasada”.

Pero no será tan agua pasada cuando me lo acaban de preguntar, así que ahí vamos.

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¿Preguntamos si se tiene el testamento vital?

A raíz de la #preguntamaliciosa de la semana pasada, nos hemos planteado repasar el tema  del testamento vital o directrices vitales avanzadas y de su impacto.

Y sobretodo PORQUE TENEMOS QUE PREGUNTAR POR ELLAS, y no lo digo yo sólo.

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¿Te has hecho un testamento vital?

Recientemente, en una conversación en la cafetería del curro con otros dos médicos, salió el tema de qué hacer en caso de parada, o para que me entiendan todos, caer fulminado. No preguntéis por qué salió, ni me acuerdo. Lo que sí recuerdo es que cuando dije, como siempre hago ante esta pregunta: “si me paro no me he parado, me he muerto”, a mis compis de profesión pareció que se les saliera los ojos por las órbitas, e inmediatamente ambas dijeron “si no lo tienes firmado, ni caso, pero que ni caso. Y aún así…”

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¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal?

Perdón la autocita, pero para el artículo de este mes hemos escogido un estudio realizado en nuestro servicio #geriCSG, como ya hicimos al principio de curso. Pero es que esta carta científica del JAGS del 2013 es muy interesante, ya que sale hasta en la WIKIPEDIA, y eso no se consigue todos los días.

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Y tú, ¿por qué te dedicas a esto?

Este mes de Halloween, recién acabado el día de todos los difuntos, y coincidiendo con el día del cuidador, voy a contestar a una pregunta que a muchos seguramente os han hecho alguna vez. Y es: “por qué me dedico a esto”. Esta pregunta creo que no sólo vale para el mundo sanitario, sino también para el resto de profesiones, incluida la de ama de casa que es de las más duras que hay (y digo esto porque lo creo, no por ser políticamente correcto).

Por lo que aquí va mi pequeño homenaje a la que hago última responsable de porque escribo esto, y os lanzo la #preguntamaliciosa del mes: a quién quereis agradecer lo que sois.

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Aviso a navegantes con las fracturas de cadera tras el alta hospitalaria

Esta semana toca artículo, pero justo a principios de este mes ha sido publicado una revisión anual que nos parece tan importante que no podemos obviarlo.

Y es que “The National Hip Fracture Database’s (NHFD)” y el comentario de este del Royal College Physicians británico, organismo responsable del documento, es toda una llamada de atención para los cuidados tras al alta hospitalaria tras una fractura de cadera. 

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Señora, ¿dónde tiene lo del botón?

Para reiniciar esta tanda de preguntas maliciosas, comenzaremos con una que cualquiera que haya ido a un domicilio de una persona mayor que viva sola, sabrá a qué viene.

Y es que si sustituimos “el botón” por “telealarma”, quién no sabe a qué nos referimos.

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