En este blog alguna vez hacemos autopromoción de la investigación que hacemos. Y esta vez es una de ellas. Pero es que saber cuál es la prevalencia del dolor en la población mayor española y como lo tratan creemos que es importante. Y por eso hoy os queremos hablar de ello.
No sé si habréis leído últimamente algo sobre la que ha sucedido en Francia con la medicación para la demencia. Y es que desde el 01 de Agosto del 2018 el sistema nacional de salud francés no subvenciona estos fármacos (ni el donepezilo, galantamina, rivastigmina ni la memantina) (ref 1).
Sí que ha habido algunas entradas interesantes como las de quidproquo o nogracias.eu que se han hecho eco de esta noticia. Y aún más reciente del siempre recomendable rincondesisifo.
Pero, aunque no me considero especialista en demencia, sí que durante muchos años he trabajado, y aún indirectamente trabajo, en el diagnóstico y en la pauta de este tipo de fármacos. Así que por una vez me voy a mojar sobre un tema de actualidad.
Seguir leyendo ¿La medicación para el Alzheimer sirve para algo?
La semana pasada os hablé de algunas cosas de fármacos, como la isoapariencia.
Pero NO sólo esto es importante. Más importante como decía es saber si las pastillas que tomas son necesarias, porque no vamos a mentir que alguna vez, por no decir muchas, puedes quitarte alguna pastilla. Así que partiendo de las 7 reglas de un blog imprescindible como es pastillaslasjustas.org os vamos a recomendar un decálogo a seguir en relación a la medicación.
Y es que es difícil saber qué medicamentos toma uno, como hemos comentado en alguna ocasión.
Así que periódicamente revisa los medicamentos que tomas. Hazlo junto con el médico, la enfermera o el farmacéutico que sea de tu confianza, o con todos, y así más «errores» se pueden detectar.
Y si puedes lleva contigo una lista de lo que tomas en la cartera, mejor. Nunca sabes cuando la vas a poder usar.
Antes de iniciar un nuevo tratamiento, asegúrate de que no existen alternativas sin pastillas y de que el medicamento es realmente necesario.
Por ejemplo el abandono del tabaco, el ejercicio y perder peso pueden solucionarte muchos sinsabores de pastillas.
No todo se cura con medicación
Hay dolencias o enfermedades que no se curan con medicación, aunque esto pueda sorprenderte.
El más típico y habitual es el catarro/gripe, y más en esta época. Hay un refrán que me decían continuamente de niño de que «el catarro se pasa con pastillas en una semana, y sin pastillas en siete días». Refrán que parece que ahora se ha olvidado.
Tan importante para tu salud es tomar un medicamento necesario como dejar de tomar los innecesarios, y siempre puede haber alguno no tan necesario.
Se sabe que cuando alguien toma más de 5 pastillas, que es lo que llamamos polimedicación, el riesgo de efectos secundarios, incluso el riesgo de muerte, aumenta.
Un medicamento puede ser adecuado en un momento de tu vida pero más adelante puede dejar de serlo, no servir de nada o incluso llegar a ser perjudicial.
Para esto se han creado algunas herramientas que nos pueden ayudar como los criterios STOPP-START, o una gran aplicación recomendada por @cuadrosrobinson como es http://medstopper.com/ que pueden ayudar a evitar el uso inadecuado de fármacos.
En geriatría hay un lema que dice «empezar despacio y subir poco a poco».
Si las circustancias lo permiten, al comenzar a tomar varios medicamentos al mismo tiempo, es preferible que empieces primero con uno, luego con otro… y con la menor dosis posible. Así disminuyes el riesgo de que ocurran efectos indeseados y sabes, en caso de que aparezca, que pastilla ha sido.
Si tomas muchos medicamentos o has comenzado a utilizar recientemente alguno nuevo, cualquier síntoma diferente que notes puede ser un efecto adverso, así que coméntalo con tu sanitario más cercano (enfermer@ o médic@) para ver si es algo pasajero o es mejor quitarlo. Hay medicamentos que al principio de tomarlos producen algunos síntomas como mareos o náuseas, que al poco desaparecen. Pero pregunta.
Los medicamentos que llevan más tiempo en el mercado son más conocidos y su uso suele ser más seguro que los novedosos, ya que se tiene más experiencia. Esto implica que se conoce mejor que efectos secundarios pueden producir, sobretodo al empezar a usarlos como decíamos. Y también se conoce mejor como intentar prevenir o minimizar estos síntomas.
Revisa tus fármacos antes de irte de el alta del hospital
Perdón que saque mi lado hospitalario, pero creo que no puede faltar este apartado. Y es que tras un ingreso hospitalario se suelen producir varios cambios de medicación que pueden facilitar los errores de medicación. Así que antes de irte pregunta si tienes cualquier duda.
Tu especialista está más cerca de lo que tú piensas
Cuantas veces has pensado que sólo «el especialista del hospital» que hace años te «puso» la pastilla te la puede quitar. Pues tu médico especialista de familia y comunitaria probablemente también puede valorar si la necesitas, porque TAMBIÉN ES ESPECIALISTA. Así que si alguna vez te dice que es mejor quitar una medicación hazle caso.
Este mes permitidnos un poco de autopublicidad, ya que comentaremos un artículo casi recién salido sobre caídas a nivel poblacional.
Es el artículo publicado por la sección de investigación de nuestro centro en la revista de la SEGG con el título: Caídas en la población anciana española: incidencia, consecuencias y factores de riesgo.
“Pues la pastilla chiquitita esa, la que sale en la receta. Pero usted no es el médico. Si lo tiene en el ordenador”. Quién no ha recibido esto como respuesta ante la pregunta del título.
Y es que a pesar de todas las campañas de concienciación del uso de medicamentos y de la importancia que damos a que la gente conozca la medicación propia, quién no se ha encontrado con esa respuesta o una similar en la última semana.
A propósito de la última recomendación cultural, hoy queremos propiciar un debate sobre el tratamiento de las infecciones respiratorias con nebulizaciones en personas con EPOC o asma reagudizado, y sobre todo si sufren demencia.
Y es que, ¿cuántas veces hablemos visto esta imagen en una planta de hospitalización?
Seguir leyendo La mujer que confundió un nebulizador con un sombrero
Este mes analizamos el artículo
Fournier JP et al. Tramadol Use and the Risk of Hospitalization for Hypoglycemia in Patients With Noncancer Pain. JAMA Intern Med. Published online December 08, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.6512
Artículo en el que se concluye que el inicio de uso del tramadol, comparando con codeína, está asociado a un riesgo de hipoglicemia.
Seguir leyendo Analísis crítico de hipoglicemia por tramadol
En este primer trimestre de existencia del blog hemos estado hablando sobre temas realacionados con las infecciones, y no queremos terminar el trimestre, sin tratar un término que consideramos imprescindible conocer: la terapia secuencial.
Hoy iniciamos la serie de lectura crítica con el artículo
Seguir leyendo Análisis crítico de caídas, fármacos y morbilidad
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