En la cabecera del post podéis ver una foto de donde curramos la mayoría de los que hacemos este blog. Y es que aunque parece una iglesia, confirmamos que es un hospital. Y lo mismo podemos decir de lo que es una «nursing home», aunque parece una cosa clara, al final en cada país significa una cosa distinta.
Y esto es lo que nos intenta explicar este artículo de marzo de Sanford et al: An International Definition for “Nursing Home” del JAMDA.

Una cosa interesante del artículo, es que nos cuenta el origen de las «nursing homes», y aunque a todos nos venga a la cabeza los hospicios medievales, se remonta bastante más allá, hasta la época bizantina, con el emperador Constantino el Grande, así que experiencia en cuidar existe hace tiempo.

Pero son iguales los cuidados que se facilitan en los distintos países. La verdad es que no según este artículo. Para explicarnoslo cogieron a 17 expertos representando 17 países, un experto por país, con lo cual la limitación de este artículo, como ellos mismos reconocen. Por España el experto es el D. Cruz-Jentoft.

A estos expertos les hicieron 3 preguntas. La primera una pregunta abierta, sobre qué es para ellos una «nursing home». La segunda qué cuidados se llevan a cabo en las «nursing home» de su país, para ello les dieron 8 definiciones de distintos tipos de cuidados. Os tengo que confesar, que aún leyendo las definiciones exactas que dan de cada unidad de cuidados, me cuesta diferenciar el punto de intensidad de ellos, y por eso he dejado tal cual las definiciones.

1. Subacute-care facility Facility that provides extended medical care and intensive physical/occupational/speech therapy after acute illness and often lengthy hospitalization
2. Long-term care facility Facility that provides room and board, as well as management of chronic medical conditions and 24-hour assistance with ADLs in patients who are physically and/or cognitively impaired
3. Rehabilitation hospital Facility that focuses on physical/occupational/speech therapies to improve or restore functional capacity
4. Skilled nursing facility Facility that provides extended medical care and intensive physical/occupational/speech therapy after acute illness and often lengthy hospitalization
5. Assisted living facility Facility that provides room and board and varying degrees of assistance with management of medical conditions and with ADLs in patients who are physically and/or cognitively impaired
6. Care home Facility that provides room and board and varying degrees of assistance with ADLs in patients who are physically and/or cognitively impaired. Typically, care is provided in smaller, homelike settings and medical professionals are not available on site
7. Geriatric hospital Facility that delivers post-hospitalization care and rehabilitation for older individuals
8. Hospice home Facility that provides care for patients at end of life

Como tercera y última pregunta es de los anteriores niveles de cuidados, cuáles se hacen en el hospital.

Y qué cuidados se hacen en cada país. Pues podéis ver a continuación una tabla resumen de los países más cercanos. Países hispanoamericanos no vienen recogidos, por lo que no están reflejados.

Como podeis comprobar, la diferencia de cuidados que se hacen en cada país es importante, pero aún así intentan homogeneizar el término «nursing home», para lo cual se atreven a realizar una definición, con la cual terminamos este post:

• Una «nursing home» es una instalación con un entorno domestico que proporciona 24 horas de soporte funcional y cuidados para personas que requieren ayuda en las actividades de la vida diaria (AVD) y que usualmente tienen necesidades de salud complejas y mayor vulnerabilidad. La estancia en una «nursin home» puede ser relativamente breve con fines de descanso, corto plazo (rehabilitación), o largo plazo, y también pueden ofrecer cuidados paliativos y cuidados al final de la vida. En general la mayoría de «nursing homes» también proporcionan cierto grado de ayuda por parte de profesionales de la salud, pero como se menciona en nuestro artículo previo, un pequeño subconjunto proporciona actividades sociales y asistencia básica con las AVD, pero carecen de profesionales de la salud capacitados en su equipo. Aunque la rehabilitación del paciente  post agudo puede ser proporcionada en «nursing homes» (por ejemplo en EEUU y Holanda), en muchos países es proporcionada en instalaciones separadas (hospitales geriátricos o rurales) o en una unidad geriátrica de un hospital agudo.

Fdo: Oscar Macho, Jorge Passarelli